I型糖尿病的治疗实况
病例选择与研究方法
1.病例选择与来源：按照全国统一的诊断标准，结合糖尿病自身抗体的检测，选择胰岛素依赖型糖尿病16例，男10例，女6例，年龄14～64岁,3例由于观察期小于1个月，故不做为统计材料。非胰岛素依赖型糖尿病6例，男4例，女2例，年龄36～58岁，正在近期观察中，暂不进行统计分析。病程0.5～9年。
2.治疗方法与剂量：饭后半小时服用，60克/日，分早，中，晚三次服用。用药3～7天，根据血糖与尿糖测定结果，注射胰岛素的数量逐渐减少。
3.疗效观察及疗效判断：在治疗后1～3个月测定糖尿病患者的血糖，血清胰岛素含量，及血清C肽水平。根据全国统一疗效标准，进行疗效评定。
结果
1.克糖丸对糖尿病患者血糖的降低作用
由表 显示，克糖丸治疗糖尿病患者1～3个月后，与治疗前比较，平均血糖水平明显的降低（P<0.05）。说明克糖丸有明显的降低糖尿病患者血糖的作用。详参表。
2.克糖丸对糖尿病患者胰岛素的影响 表 中的结果表明，胰岛素依赖型糖尿病患者口服克糖丸后，血清平均胰岛素的水平明显的升高，并高于治疗前水平（P<0.05）。详参表 。
3.克糖丸对糖尿病患者C肽水平的影响
在观察克糖丸对血清C肽水平影响时，初步研究结果表明平均血清C肽 水平呈现出降低趋势，与治疗前比较有明显的差别（P<0.05）。
|
分组
|
n
|
空腹胰岛素 μU/ml
|
空腹 C 肽 ng/ml
|
空腹血糖 mmol/L
|
胰岛素用量（均数） IU/ 日
|
|
治疗前
|
13
|
3.76 ± 1.82
|
1.58 ± 1.64
|
14.65±5.33
|
33.8
|
|
治疗后
|
13
|
27..99 ± 24.57
|
0.29 ± 0.19
|
10.61 ± 3.96
|
10.5
|
表 糖尿病患者药物治疗前后胰岛素用量及糖代谢指标的变化
|
编号
|
胰岛素用量 (IU/ 日)
|
空腹胰岛素 μ U/ml
|
空腹 C 肽 ng/ml
|
空腹血糖 mmol/L
|
|
治疗前
|
治疗后
|
治疗前
|
治疗后
|
治疗前
|
治疗后
|
治疗前
|
治疗后
|
|
01
|
32
|
4
|
6.09
|
68.35
|
2.6
|
8.03
|
12.6
|
10.96
|
|
02 *
|
45
|
15
|
2.6
|
8.03
|
0.21
|
0.005
|
27.6
|
19.47
|
|
03 *
|
36
|
0
|
2.7
|
11.43
|
0.15
|
0.34
|
9.9
|
7.4
|
|
04
|
30
|
20
|
1.62
|
14.03
|
0.26
|
0.05
|
16.7
|
11.48
|
|
05
|
20
|
0
|
3.5
|
35.25
|
1.97
|
0.263
|
10.97
|
6.22
|
|
06
|
40
|
24
|
6.87
|
69.86
|
3.29
|
0.54
|
13.2
|
10.77
|
|
07 *
|
0
|
0
|
4.5
|
13.3
|
0.79
|
0.44
|
16.1
|
7.2
|
|
08
|
0
|
0
|
4.12
|
18.63
|
2.07
|
0.23
|
12.79
|
12.61
|
|
09
|
0
|
0
|
1.86
|
13.02
|
0.61
|
0.26
|
12.0
|
8.51
|
|
10
|
18
|
0
|
9.17
|
16.58
|
0.56
|
0.38
|
16.9
|
5.8
|
|
11
|
88
|
70
|
136
|
163
|
0.38
|
0.35
|
19.6
|
14.3
|
|
12 *
|
0
|
0
|
5.24
|
11.09
|
1.7
|
1.17
|
21.2
|
10.6
|
|
13
|
24
|
8
|
7.8
|
16.3
|
0.39
|
0.50
|
13.5
|
8.4
|
* 口服二甲双胍等西药
研究结果初步证实该中药制剂克糖丸在临床上产生了明显的降低血糖作用，由治疗前的14.65+5±.33降至治疗后的10.61+±3.96,而且后者是在减少胰岛素用量或者完全停用胰岛素情况下的平均水平。9例患者减少胰岛素用量胰岛素用量从平均每日33.8国际单位降至10.05国际单位,3例完全停用胰岛素。（该观察为服用糖克园1月内的观察）
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II型糖尿病的治疗实况
典型病例示范供参考分析
一、省统计局：
郭姓：男 37 岁，患糖尿病 3.4 年，但很少服西药，血糖最高可达 17 单位，共服用 2型 糖克园 20 天。服用第 15 天后血糖开始下降，直至 6 . 1 ~ 6 . 4 单位， 40 天后至今未见反弹。2002.8.28测定血糖为5.8单位。
分析评价： 说明糖克园对不过量使用西药的患者有良好的作用。
二、邮政宾馆：
张姓：男 51 岁，患糖尿病 1.5 年，但很少服西药，血糖最高可达 10 单位以上，而且不稳定。服糖克园 11 天， 20 天后测定血糖为 6 . 4 单位。已两个多月，血糖至今未再升高。
分析评价 ： 说明糖克园对初发的 2 型糖尿病患者有良好的治疗作用。
三、青岛患者：
李姓：患 2 型糖尿病 5 年，虽每天注射胰岛素 20 多单位，血糖仍在 21 单位居高不下，服用 2 型糖克园 10 天后，血糖降至到 11 单位，但当时考虑Ｉ糖克园药会更快更好，改用Ｉ型糖克园服用 10 天，血糖重又升高到 17 单位，目前患者正重新服用 2 型糖克园，血糖尚未测定，待发……
分析评价： 说明糖克园有选择性针对治疗 2 型糖尿病患者的作用。是专门 用于 2 型糖尿病的专用品。
四、日照港务局患者
崔姓 ：男， 49 岁，患糖尿病2.7年，依赖口服西药，血糖最高可达8-9单位，现服用 2 型糖克园 11 天，血糖开始下降至 6 . 2 单位， 待观察（预计5天后停药）。
分析评价： 暂不作评价。
五、广西漓江
王姓，女，63岁， 患糖尿病13年，血糖最高可达 25 单位，共服用 2型 糖克园11天血糖下降，直至 12.5 单位，腰酸症状解除，服药后有胃肠不适症状，服用姜水解除。目前血糖基本正常，一切良好，待观察。
分析评价： 暂不作评价。
六、章丘患者
宋 姓：患 2 型糖尿病 4 . 3 年，日服 2 种西药，血糖维持在 10 . 4 单位， 2002 年 8 月 7 号停用西药，改服 2 型糖克园 13 天后，血糖反而升高到 14 . 7 单位，以下是 实况记录：
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服用前
|
服用后
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2002 年 8 月 7 日
血糖 10.4 单位，血压伴血糖升高而升高，可达 110~140 mmog/mm ，兼有疲乏，失眠，精神疲惫，浑身难受 。 |
2002 年 8 月 7 日开始口服糖克园，糖上升至 14 。 7 单位血压正
常，症状消失。
2002 年 8 月 20 日加服原口服西药
2002 年 8 月 21 日血糖下降至 11 . 4
2002 年 8 月 22 日血糖下降至 10 . 3
2002 年 8 月 23 日血糖下降至 9 . 2
2002 年 8 月 24 日血糖维持至 9 . 2 （因意外情况患者惊恐） 2002 年 8 月 25 日血糖下降至 8 . 1
观察待续…… |
本品出现上述情况极其少见约占7%，目前原因尚不明了，但却有示范意义，故在此刊登。这也说明糖克园并不是能百分百治愈所有的II型糖尿病
分析评价 ： 说明对于这种情况有三种可能
1. 糖克园（口服量较小）需要一定的时间发挥作用？约在１５～１７天
2. 糖克园能不能与西药共同产生降糖作用？和西药同服无效。
3、 糖克园并不是适用于所有的 2 型糖尿病人，在 2 型糖尿病群体中也有一定的选择性 ？
七、...........
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